中學生心理健康問卷
作者：德育處 來源：徐州市三十三中 發布時間：2015年6月2日
中學生心理健康問卷（MHT）
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本次心理測量目的是為了了解同學們心理健康的一般狀況。請同學們本著嚴肅、認真的態度如實回答有關問題。心理咨詢室對答案進行微機錄入和統計分析，所得測量結果將進行嚴格保密，非經本人同意，不公布任何與本人有關的結論。
這次測驗是調查你的心情和感受的，不是檢驗你會做多少，也不是檢查你的頭腦是否聰明和學習能力如何，與你的學習成績無關，答案也無好壞之分，請按你平時所想的如實回答。每一問題都要回答，但只能選擇一個答案。難以決定時，請選與你接近的答案。有不明白的地方可以舉手問老師。修改答案時，要用橡皮擦干凈。回答時間沒有限制，但不要過分考慮，請寫出你最初想到的答案。
本測驗每一問題都只有“a.是”、“b.不是”兩種可供選擇的答案，回答用紙上相應地附有a 、 b二個可供選擇的英文字母，請把你所選擇的答案在回答用紙相應的英文字母上畫圈。
[指導語] A.這些測題是調查你的心情和感受的，不是測驗智力和學習能力，與學習成績無關，答案也沒有好壞之分，請按照你平時所想的如實回答。B.回答方法。本測驗每一問題都有只有“是”和“否”兩種可供選擇答案。請在相應的答案上打 √。
[問卷項目]
（1)你夜里睡覺時，是否總想著明天的功課？ 是 否
（2）老師在向全班提問時，你是否會覺得是在提問自己而感到不安？是 否
（3）你是否一聽說“要考試”心理就緊張。 是 否
（4）你考試成績不好時，心理是否感到不快。 是 否
（5）你學習成績不好時，是否總是提心吊膽。 是 否
（6) 考試時，當你想不起來原先掌握的知識時，你是否會感到焦慮？是 否
（7）你考試后，在沒有知道成績之前，是否總是放心不下 是 否
（8) 你是否一遇到考試，就擔心會考壞。 是 否
（9）你是否希望考試能順利通過。 是 否
（10）你在沒有完成任務之前，是否總擔心完不成任務？ 是 否
（11) 你當著大家的面朗讀課文時，是否總是怕讀錯？ 是 否
(12）你是否認為學校里得到的學習成績總是不大可靠的？ 是 否
（13）你是否認為你比別人更擔心學習？ 是 否
（14）你是否做過考試考壞了的夢？ 是 否
（15) 你是否做過學習成績不好時，受到爸爸媽媽或老師訓斥的夢？
是 否
（16）你是否常常覺得有同學在背后說你壞話？ 是 否
（17）你受到父母評判后，是否總是想不開，放在心上？ 是 否
（18) 你在游戲或與別人的競爭中輸給對方，是否就不想再干了？
是 否
（19) 人家在背后議論你，你是否感到討厭？ 是 否
（20) 你在大家面前或被老師提問時，是否會臉紅？ 是 否
（21) 你是否很擔心叫你擔任班干部？ 是 否
（22）你是否總是覺得好像有人在注意你？ 是 否
（23）在工作或學習時，如果有人注意你，你心里是否緊張？
是 否
（24）你受到評判時，心里是否總是不愉快？ 是 否
（25）你受到老師評判時，心里是否總是不安？ 是 否
（26）同學們在笑時，你是否也不會笑？ 是 否
（27）你是否覺得到同學家里玩不如在自己家里玩？ 是 否
（28）你和大家在一起時，是否也覺得自己是孤單的一個人？
是 否
（29）你是否覺得和同學一起玩，不如自己一個人玩？ 是 否
（30)同學們在交談時，你是否不想加入？ 是 否
（31）你和大家在一起時，是否覺得自己是多余 的人？ 是 否
（32）你是否討厭參加運動會和文藝演出會？ 是 否
（33）你的朋友是否很少？ 是 否
（34）你是否不喜歡同別人談話？ 是 否
（35) 在人多的地方，你是否覺得很怕？ 是 否
（36）你在排球.籃球.足球.拔河.廣播操等體育比賽輸了時，是否一直認為自己不好？ 是 否
（37）你受到批評后，是否總是認為自己不好？ 是 否
（38）別人笑你的時候，你是否會認為是自己不用功的緣故？
是 否
（39）你學習成績不好時，是否總是認為是自己不用功的緣故？
是 否
（40）你失敗的時候，是否總是認為是自己的責任？ 是 否
（41)大家受到責備時，你是否認為主要是自己的過錯？ 是 否
（42)你在乒乓球.羽毛球.籃球.足球.拔河.廣播操等體育比賽時，是否一出錯就特別留神？ 是 否
（43）碰到為難的事情時，你是否認為自己難以應付？ 是 否
（44）你是否有時會后悔，那件事不做就好？ 是 否
（45）你和同學吵架以后，是否總是認為是自己的錯？ 是 否
（46）你心里是否總想為班級做點好事？ 是 否
（47）你學習的時候，思想是否經常開小差？ 是 否
（48）你把東西借給別人時，是否擔心別人會把東西弄壞？是 否
（49）碰到不順利的事情時，你心里是否很煩躁？ 是 否
（50）你是否非常擔心家里有人生病或死去？ 是 否
（52）你對收音機和汽車的聲音是否特別敏感？ 是 否
（51）你是否在夢里夢見過死去的人？ 是 否
（53）你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好？ 是 否
（54）你是否擔心會發生什么意外的事？ 是 否
（55）你在決定要做什么事時，是否總是猶豫不決？ 是 否
（56）你手上是否經常出汗？ 是 否
（57）你害羞時是否會臉紅？ 是 否
（58）你是否經常頭痛？ 是 否
（59）你被老師提問時，心里是否總是很緊張？ 是 否
（60）你沒有參加運動，心臟是否經常噗通噗通地跳？ 是 否
（61) 你是否很容易疲勞？ 是 否
（62）你是否很不愿吃藥？ 是 否
（63）夜里你是否很難入夢？ 是 否
（64）你是否覺得身體好像有什么毛病？ 是 否
（65）你是否經常認為自己的身型和面孔比別人難看？ 是 否
（66）你是否經常覺得腸胃不好？ 是 否
（67）你是否經常咬指甲？ 是 否
（68）你是否舔手指頭？ 是 否
（69）你是否經常感到呼吸困難？ 是 否
（70）你去廁所的次數是否比別人多？ 是 否
（71）你是否很害怕到高的地方去？ 是 否
（72）你是否害怕很多東西？ 是 否
（73）你是否經常做噩夢？ 是 否
（74）你膽子是否很小？ 是 否
（75）夜里，你是否很怕一個人在房間里睡覺？ 是 否
（76）你乘車穿過隧道或高橋時，是否很怕？ 是 否
（77）你是否喜歡夜里開著燈睡覺？ 是 否
（78）你聽到打雷聲是否非常害怕？ 是 否
（79）你是否非常害怕黑暗？ 是 否
（80）你是否經常感到后面有人跟著你？ 是 否
（81）你是否經常生氣？ 是 否
（82）你是否不想得到好的成績？ 是 否
（83）你是否會突然想哭？ 是 否
（84）你以前是否說過謊話？ 是 否
（85）你有時是否覺得，還是死了好？ 是 否
（86）你是否一次也沒有失約過？ 是 否
（87）你是否經常想大聲喊叫？ 是 否
（88）你是否不愿說出別人不讓說的事？ 是 否
（89）你有時是否想過自己一個人到遙遠的地方去？ 是 否
（90）你是否總是很有禮貌？ 是 否
（91）你被人說了壞話，是否想立即采取抱負行動？ 是 否
（92）老師或父母說的話，你是否都照辦？ 是 否
（93）你心里不開心，是否會亂丟.亂砸東西？ 是 否
（94）你是否發過怒？ 是 否
（95）你想要的東西，是否就要一定那到手？ 是 否
（96）你不喜歡的課，老師提前下課，你是否感到特別高興？
是 否
（97）你是否經常想從高的地方跳下來？ 是 否
（98）你是否無論對誰都很親？ 是 否
（99）你是否會經常急躁得坐立不安？ 是 否
（ 100）對不認識的人，你是否會都喜歡？ 是 否